В ФГБОУ ВО Вологодская ГМХА
от_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Почтовый адрес: _____________________________________
____________________________________________________
Телефон:____________________________________________
E-mail: _____________________________________________
                                                                (Ф.И.О., паспортные данные гражданина,
Ф.И.О. представителя заявителя, паспортные данные представителя,
наименование организации; почтовый адрес; 
контактный телефон и адрес электронной почты)	
	
Заявление
о предоставлении архивной информации о стаже работы или о размере заработной платы

Прошу предоставить архивную справку, архивную выписку, архивную копию (указать нужный документ) для подтверждения стажа работы и заработной платы. 

Фамилия, имя, отчество (при наличии) на период запрашиваемой информации (*): __________________________________________________________________________________________
Структурное подразделение (*): ______________________________________________________________
Занимаемая должность (*): __________________________________________________________________
Дата начала работы в организации (*): ________________________________________________________
Дата окончания работы в организации (*): ____________________________________________________
Период, за который необходимо подтвердить стаж работы (*) с ____________ по ____________.
Период, за который необходимо подтвердить заработную плату (*), в случае, если запрашивается информация о заработной плате): с _____________ по _______________.
Номер приказа о приёме на работу: _____________, дата подписания приказа о приёме на работу:  ___________.
Номер приказа об увольнении: ____________, дата подписания приказа об увольнении: ____________.

Ответ на заявление прошу предоставить в количестве ________ экземпляра(ов).
Ответ на заявление прошу (**):
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Прилагаю следующие  документы:
1.________________________________________________________________________________________.
2. _______________________________________________________________________________________.
3. _______________________________________________________________________________________.
4. _______________________________________________________________________________________.
5. _______________________________________________________________________________________.

Подпись ______________________                                                   Дата_____________________

На обработку персональных данных, содержащихся в заявлении и прилагаемых к нему документах, согласен(а).

Подпись ______________________                                                   Дата_____________________